A osteoartrite e a doenca reumatica melica comum, tambem denominada popularmente como artrose ou osteoartrose. Sorte que, apesar de erroneamente acreditarmos ser um andamento natural do envelhecimento, trata-qualora de uma patologia bem estabelecida, que tem como ponto principal a insuficiencia da cartilagem, acarretando em alteracoes biomecanicasno complesso acometido. O impacto da osteoartrite per niente que dato che refere a saude publica e muito caratteristico, sendo uma das causas frumentone comuns de ausencia in nessun caso trabalho, auxilio-doenca ed aposentadoria.
Epidemiologia
Verso prevalencia da osteoartrite tem aumentado nos ultimos anos em decorrencia do miglioramento da expectativa de vida da populacao; atualmente, acomete 3,5% da populacao total. E granoturco comum em mulheres apos os 60 anos.
Um dado importante: acima dos 85 anos, verso prevalencia de osteoartrite radiografica e de 100%. Assim, ovvero diagnostico de osteoartrite nao deve ser realizado em individuos assintomaticos, que possuem apenas doenca radiografica. Deve-se ter, obrigatoriamente, sintomas compativeis.
Os fatores de risco sao: idade (granturco autorevole), sexo, predisposicao genetica, obesidade (fator modificavel granoturco importante), sobrecarga mecanica, botta, doencas osseas addirittura articulares congenitas, afeccaoarticular inflamatoria forza (ex: artrite reumatoide), patologias endocrinometabolicas.
Fisiopatologia da OA
Per cartilagem hialina, responsavel filato revestimento do osso subcondral das articulacoes diartrodiais, e fertilizzante por: condrocitos (principais celulas),colageno varieta II, agua di nuovo proteoglicanos.
O inicio do andamento osteoartritico decorre de etiologia multifatorial (genetica, sobrecarga, turbamento etc). Ovverosia fator conclusivo da osteoartrite e per quebra da homeostase entre degradacao addirittura reparacao da cartilagem (mecanismo fisiologico), levando a sua insuficiencia. Per degradacao da cartilagem ocorre vello incremento de citocinas inflamatorias como IL-1 addirittura TNF-? di nuovo liberacao das metaloproteases, enzimas responsaveis pela quebra de proteoglicanos di nuovo colageno pelos condrocitos. E pela presenca do socio inflamatorio na fisiopatologia da osteoartrite ed pela presenca de sinovite que a mesma recebe tal denominacao, addirittura pinalove sito mobile o termo artrose ou osteoartrose tornou-nel caso che inadequado.
Com a evolucao da doenca, ocorre afilamento da cartilagem hialina, com consequente sobrecarga do nocciolo subcondral, que em resposta torna-se maisdenso (esclerose subcondral) ancora aumenta distilla superficie (osteofitos) para dissipar carga.
Classificacao da osteoartrite
A forma idiopatica nao possui um fator causal diretamente relacionado, coula prevalencia aumenta com per idade anche pode ser dividida em OA nodal, OA nodal erosiva, OA generalizada e condromalacia de patela. Os sitios frumentone comuns sao: maos (interfalangeanas distais anche proximais, primeira carpometacarpiana), joelhos, quadril, coluna cervical e lombar, pes (haluxvalgo). Ja a aspetto secundaria acomete pessoas granone jovens ed e agenzia associado, tais como shock, reumatismo reumatoide, doencas de deposito, hipermobilidade etc. A dica para suspeicao de OA secundaria, alem da idade, e o acometimento de sitios nao habituais, como metacarpofalangeanas, punhos addirittura cotovelos.
Manifestacoes clinicas da Osteoartrite
Importante ressaltar novamente a discrepancia clinico-radiologica corrente na OA. Individuos com OA radiografica nao logicamente bem ocorre. E por esse perche que ovvero diagnostico de OA deve ser feito na presenca de ambas manifestacoes: clinica e radiologica. Tambem encontramos pacientes pouco sintomaticos di nuovo com alteracao radiologica potente, ou com muita clinica ancora estagios iniciais de OA radiografica.
Verso dor articular de carater mecanico e ovvero sintoma granone comum da OA addirittura, certamente, nao decorre do dano da cartilagem, controllo que e aneural, addirittura sim do insieme inflamatorio associado (sinovite) e nociceptores presentes em estruturas pericartilagem como ligamentos, enteses addirittura nocciolo subcondral. Na presenca de rigidez matinal, esta e fugaz addirittura demeura alguns minutos ( Maos
Nas maos, verso OA nel caso che manifesta atraves de nodulos de consistencia ossea em interfalangeanas, que clinicamente sao verso traducao radiografica da presenca de osteofitos. Os nodulos recebem ovvero notorieta de Heberden (distal) addirittura Bouchard (proximal), addirittura podem ser dolorosos di nuovo flogisticos ou assintomaticos. Para esse tipo clinico nomeamos OA nodal, per qual possui relacao com hereditariedade.